ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
_________________________________________________, тел. ___________________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса)
Паспорт | Дата рождения | |
Серия, номер | ||
Дата выдачи | ||
Кем выдан | ||
Место жительства |
прошу назначить пособие, установленное Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2008 N 1051 "О порядке предоставления пособий на проведение летнего оздоровительного отдыха детей военнослужащих, проходивших военную службу по призыву и погибших (умерших), пропавших без вести, ставших инвалидами в связи с выполнением задач в условиях вооруженного конфликта немеждународного характера в Чеченской Республике и на непосредственно прилегающих к ней территориях Северного Кавказа, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с выполнением задач в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона",
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество и дата рождения ребенка)
Для назначения пособия представляю следующие документы:
N п/п | Наименование документа | Количество экземпляров |
1 | Справка, подтверждающая призыв отца ребенка на военную службу и прохождение им военной службы по призыву, выданная военным комиссариатом по месту призыва | |
2 | Копия документа, подтверждающего гибель (смерть, признание в установленном порядке безвестно отсутствующим, объявление умершим) военнослужащего, проходившего военную службу по призыву | |
3 | Справка медико-социальной экспертизы об установлении инвалидности военнослужащему, проходившему военную службу по призыву | |
4 | Копия свидетельства о рождении ребенка | |
5 | Справка с места жительства о совместном проживании ребенка с получателем пособия | |
6 | Копия решения органа местного самоуправления об установлении опеки (попечительства) над ребенком (для опекунов, попечителей) | |
7 | Справка из образовательного учреждения, реализующего программы начального общего образования, если ребенок был принят в образовательное учреждение для обучения в более раннем возрасте (ранее 7 лет) |
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. Обязуюсь извещать не позднее чем в месячный срок об изменении данных, представленных для принятия решения о назначении пособия (перемена места жительства, окончание совместного проживания с ребенком, принятие решения о прекращении опеки либо попечительства и др.).
Прошу перечислять пособие _____________________________________________
(номер счета и отделения Сберегательного банка
___________________________________________________________________________
Российской Федерации/почтовый адрес с указанием индекса)
С требованием ежегодного в срок до 1 марта представления документов для
получения пособия в текущем году ознакомлен(а).
__________ _________________________
(дата) (подпись заявителя)