Лист результативности работы постинтернатного воспитателя
за ______________ 20__ г.
(месяц)
Ф.И.О. выпускника ______________________________________ Возраст __________
Место жительства (пребывания) выпускника: _________________________________
Вид сопровождения: стабильное, активное, кризисное (нужное подчеркнуть).
Ф.И.О. постинтернатного воспитателя _______________________________________
Дата заполнения _______________
N | Показатели оценки результативности работы | Актуальность и |
Требуется помощь в получении образования | ||
Помощь оказана | ||
Требуется помощь в трудоустройстве | ||
Помощь оказана | ||
Требуется помощь в обустройстве жилья, решении | ||
Помощь оказана | ||
Требуется помощь в защите имущественных, жилищных, | ||
Помощь оказана | ||
Требуется помощь в планировании и использовании | ||
Помощь оказана | ||
Требуется помощь в вопросах сохранения и укрепления | ||
Организована необходимая работа | ||
Требуется помощь в организации свободного времени, | ||
Организована необходимая работа |
Краткое резюме о состоянии дел выпускника:
N | Показатели | Краткая информация |
1 | Образование | |
2 | Трудоустройство | |
3 | Состоит на учете в ЦЗН | |
4 | Занятость | |
5 | Вопрос занятости не решен | |
6 | Совершил преступление | |
7 | Не имеет места жительства (пребывания) |
Вывод: в соответствии с условиями гражданско-правового договора N _________
от _______ 20__ г. работа выполнена/не выполнена (нужное подчеркнуть)
Исполнитель
________________ (инициалы, фамилия)
Постинтернатный воспитатель
________________ (инициалы, фамилия)
Выпускник (лицо, в отношении
которого установлено постинтернатное
сопровождение)
________________ (инициалы, фамилия)