Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА (с изменениями на: 17.06.2013)

Приложение 8
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги по выдаче направлений инвалидам
и гражданам пожилого возраста
на стационарное социальное обслуживание
(в ред. Приказа Министерства социального развития
 Пермского края от 27.03.2013 N СЭД-33-01-03-151)

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

Начальнику

территориального управления

Министерства социального развития

_________________________________

(Ф.И.О.)

_________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

_________________________________

(адрес заявителя)

_________________________________

(контактный телефон заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Излагается  суть  нарушенных прав и законных интересов, противоправного

решения,   действия   (бездействия)   с   указанием   наименования   органа

(организации),  должности,  фамилии,  имени, отчества специалиста, решение,

действия которого нарушают права и законные интересы заявителя.

Личная подпись заявителя __________________

Дата обращения _______________