(в ред. Приказа Министерства социального развития Пермского края от 01.10.2021 N 33-01-03-767)
Руководителю территориального управления Министерства социального развития Пермского края по ____________________ району/городу от ________________________________, (фамилия, имя, отчество) зарегистрированного по адресу: ____________________________________ (город, село, улица, номер дома, квартира) Почтовый адрес: ___________________________________ Паспорт: серия ___________________________________ ___________________________________, (номер, серия, выдан, дата выдачи) ___________________________________, (адрес электронной почты (при наличии)) ___________________________________, (номер телефона (при наличии)) действующего по доверенности | ||||
Заявление о переводе жилого помещения в нежилое | ||||
Прошу разрешить перевод жилого помещения по адресу: г. _______________, улица (проспект, шоссе) _________________, дом N _____, корпус ______, квартира N _____, комната N _______, общей площадью ________ кв. м, в том числе жилой площадью кв. м, количество комнат ___, принадлежащего на праве собственности (совместной, долевой) ____________________________, в котором зарегистрированы (проживают) несовершеннолетний(е) _____________________________________________________ (Ф.И.О. полностью, дата рождения), в нежилое в связи с _________________________ (указать причину). Несовершеннолетний(яя) __________________ имеет постоянное место жительства по адресу: г. _____________, улица (проспект, шоссе) ________________, д. N _____, корпус ______, квартира N ______, комната N ______, общей площадью _______ кв. м, в том числе жилой площадью _____________ кв. м, количество комнат _______. Несовершеннолетнему(ей) принадлежит на праве собственности _________________________________________________________________________ (указать вид имущества, долю несовершеннолетнего). После перевода жилого помещения в нежилое несовершеннолетнему будет принадлежать _________ доли в праве собственности на указанное нежилое помещение. Согласие всех заинтересованных сторон имеется, имущественные и жилищные права и интересы несовершеннолетнего(ей, их) ущемлены не будут. Обязуюсь в течение месяца после государственной регистрации права собственности на нежилое помещение в органе, осуществляющем государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, представить в территориальное управление Министерства социального развития по __________________ муниципальному району (городскому округу) копию документа, подтверждающего право несовершеннолетнего(ей, их) _____________ на ___________ доли в праве собственности на нежилое помещение. В случае выявления неполноты сведений, содержащихся в настоящем заявлении и (или) прилагаемых документах, запрос об уточнении указанных сведений прошу направить по месту жительства/по адресу электронной почты/номеру телефона (нужное подчеркнуть). | ||||
"___" _____________ 20___ г. | ________________ (Ф.И.О. заявителя) | ____________________________ (подпись) | ||
С вышеуказанным заявлением согласен: ______________________________________ (Ф.И.О.) Зарегистрирован(а) по адресу: ______________________________________________ Паспорт: серия _________ N _____________, выдан ____________________________ ________________________________________________________________ года. | ||||
"___" ______________ 20___ г. | ___________________ (подпись) | |||
С вышеуказанным заявлением согласен: ______________________________________ (Ф.И.О.) Зарегистрирован(а) по адресу: ______________________________________________ Паспорт: серия _________ N _____________, выдан ____________________________ ________________________________________________________________ года. | ||||
"___" ______________ 20___ г. | ___________________ (подпись) | |||
Приложение: 1. _____________________________________________________________________ 2. _____________________________________________________________________ 3. _____________________________________________________________________ 4. _____________________________________________________________________ 5. _____________________________________________________________________ 6. _____________________________________________________________________ 7. _____________________________________________________________________ Способ получения результата рассмотрения заявления: (нужное подчеркнуть) - выдать мне лично по адресу нахождения территориального управления Министерства социального развития Пермского края; - выслать почтовым отправлением по адресу: _______________________________ Подтверждаю, что паспортные данные соответствуют сведениям, указанным в заявлении, копии документов соответствуют подлинникам, принят пакет документов в соответствии с приложением. Дата принятия заявления ____________ 200__ года. Должность, Ф.И.О. и подпись должностного лица. |