(в ред. Приказа Министерства социального развития Пермского края от 01.10.2021 N 33-01-03-767)
Руководителю территориального управления Министерства социального развития Пермского края по ____________________ району/городу от ________________________________, (фамилия, имя, отчество) зарегистрированного по адресу: ___________________________________ (город, село, улица, номер дома, квартира) Почтовый адрес: ___________________________________ Паспорт: серия ___________________________________ ___________________________________, (номер, серия, выдан, дата выдачи) ___________________________________, (адрес электронной почты (при наличии)) ___________________________________, (номер телефона (при наличии)) действующего по доверенности | |||||
Заявление об отказе от преимущественного права покупки доли имущества | |||||
Прошу разрешить произвести отказ от преимущественного права покупки ________ доли в праве собственности на жилое помещение по адресу: г. ______________, улица (проспект, шоссе) _________________, дом N _______, корпус _______, квартира N _______, комната N _________, общей площадью _________ кв. м, в том числе жилой площадью ___________ кв. м, количество комнат ________, принадлежащей на праве долевой собственности __________________, в которой несовершеннолетнему(ей, им) _______________________________ (Ф.И.О. полностью, дата рождения) принадлежит _______ доли, в связи с _____________________________________________________. Согласие всех заинтересованных сторон имеется, имущественные и жилищные права и интересы несовершеннолетнего(ей, их) ущемлены не будут. В случае выявления неполноты сведений, содержащихся в настоящем заявлении и (или) прилагаемых документах, запрос об уточнении указанных сведений прошу направить по месту жительства/по адресу электронной почты/номеру телефона (нужное подчеркнуть). | |||||
"___" _____________ 20___ г. | ________________ (Ф.И.О. заявителя) | ____________________________ (подпись) | |||
С вышеуказанным заявлением согласен: ______________________________________ (Ф.И.О.) Зарегистрирован(а) по адресу: ______________________________________________ Паспорт: серия _________ N _____________, выдан ____________________________ ________________________________________________________________ года. | |||||
"___" ______________ 20___ г. | ___________________ (подпись) | ||||
С вышеуказанным заявлением согласен: ______________________________________ (Ф.И.О.) Зарегистрирован(а) по адресу: ______________________________________________ Паспорт: серия _________ N _____________, выдан ____________________________ ________________________________________________________________ года. | |||||
"___" ______________ 20___ г. | ___________________ (подпись) | ||||
Приложение: 1. _____________________________________________________________________ 2. _____________________________________________________________________ 3. _____________________________________________________________________ 4. _____________________________________________________________________ 5. _____________________________________________________________________ 6. _____________________________________________________________________ 7. _____________________________________________________________________ Способ получения результата рассмотрения заявления: (нужное подчеркнуть) - выдать мне лично по адресу нахождения территориального управления Министерства социального развития Пермского края; - выслать почтовым отправлением по адресу: _______________________________ Подтверждаю, что паспортные данные соответствуют сведениям, указанным в заявлении, копии документов соответствуют подлинникам, принят пакет документов в соответствии с приложением. Дата принятия заявления: "____" ___________ 20__ г. | |||||
______________________________ (должность принявшего заявление) | ____________________ (Ф.И.О.) | __________________ (подпись) |