Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ВЫПЛАТЕ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ НА РЕБЕНКА ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО, ПРОХОДЯЩЕГО ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО ПРИЗЫВУ (с изменениями на: 21.07.2017)

Приложение 3
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги по назначению и выплате
ежемесячного пособия на ребенка
военнослужащего, проходящего
военную службу по призыву


Форма



 Изображение Государственного герба

     Российской Федерации



СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ


___________________________________________________________________________

                                  фамилия

___________________________________________________________________________

                               имя, отчество

родился(лась) _____________________________________________________________

                         число, месяц, год (цифрами и прописью)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

место рождения ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

о чем _______________ года __________________ месяца ________________ числа

составлена запись акта о рождении N _______________________________________

Отец ______________________________________________________________________

                                     фамилия

___________________________________________________________________________

                               имя, отчество

___________________________________________________________________________

                               гражданство и

___________________________________________________________________________

                 национальность (вносится по желанию отца)

Мать ______________________________________________________________________

                                     фамилия