Форма
Начальнику территориального управления
Министерства социального развития Пермского
края по ____________________________________________
(наименование муниципального района, города)
от _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________________________
проживающей(его) по адресу: ________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
Паспорт: серия _______________ номер _______________
Кем выдан __________________________________________
____________________________________________________
Дата выдачи ________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении ежемесячной денежной компенсации на оплату жилого помещения и коммунальных услуг
Прошу назначить мне ежемесячную денежную компенсацию, дополнительную
ежемесячную денежную компенсацию, дополнительную ежемесячную денежную
компенсацию как одиноко проживающему гражданину (нужное подчеркнуть) на
оплату жилого помещения и коммунальных услуг в соответствии с федеральным
законодательством, региональным законодательством (нужное подчеркнуть).
Уведомление о назначении компенсации прошу выслать/не высылать (нужное
подчеркнуть) по адресу: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу перечислять компенсацию _________________________________________
(номер счета и отделения Сберегательного
___________________________________________________________________________
банка/на почтовый адрес с указанием индекса)
Сообщаю, что совместно со мной зарегистрированы и проживают следующие
граждане, имеющие право на меры социальной поддержки по оплате жилья и
коммунальных услуг:
1) в соответствии с федеральным законодательством:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью, категория льготы)
___________________________________________________________________________
2) в соответствии с региональным законодательством:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью, категория льготы)
___________________________________________________________________________
В случае наступления обстоятельств, влекущих изменение оснований