Расписка в получении документов, представленных заявителем
N п/п | Наименование документа | Вид документа (оригинал, нотариальная копия, судебная копия, ксерокопия) | Количество листов |
Документы от ________________________________________ принял, в журнале
регистрации заявлений граждан по вопросам направления на надомное
обслуживание инвалидов и граждан пожилого возраста территориального
управления Министерства _________________ "__" _______ 20__ г. под N ______
зарегистрировал.
___________________________________________________________________________
(должность)
______________ (_______________________________________________________)
(подпись) (расшифровка подписи специалиста, принявшего документы)
С порядком и условиями социального обслуживания на дому (включая
социально-медицинское обслуживание) (утв. Указом губернатора Пермской
области от 29 сентября 2005 N 155) ознакомлен(а).
Расписку получил(а) "__" _______ 20__ г. _________ (______________________)
(подпись) (расшифровка подписи
заявителя)