Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ВЫДАЧЕ НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАНАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДАМ НА СТАЦИОНАРНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ В ИНТЕРНАТЫ ОБЩЕГО ТИПА (с изменениями на: 26.11.2012)

IV. Способность к самообслуживанию


1. Используемые вспомогательные средства для передвижения (костыли,

ходунки, трости, кресло-коляска, др.) ____________________________________.

2. Определение способности к самообслуживанию:

 N

п/п

 Виды повседневной

 деятельности        

 (может

самостоятельно)

(частично

 может)  

(самостоятельно

 не может)   

 1

Уборка квартиры (мытье

окон, пола, стирка белья и

т.д.)                      

 2

Покупка продуктов питания

(ходит в магазин,

передвигается по лестнице,

переносит продукты и т.д.)

 3

Пользование общественным

транспортом                

 4

Приготовление пищи         

 5

Прием ванны и душа         

 6

Одевание и раздевание      

 7

Пользование туалетом       

 8

Пользование судном         

 9

Способность сидеть в

постели, вставать с кровати

10

Прием пищи                 


3. Определение способности самостоятельного передвижения:

 N

п/п

 Виды повседневной

 деятельности        

 (может

самостоятельно)

(частично

 может)  

(самостоятельно

 не может)   

 1

Внутри помещения           

 2

При входе в дом и выходе из

дома                       

 3

Спуск, подъем по лестнице  

 4

С помощью лифта            

 5

Вне помещения              

 6

На личном транспорте