На протяжении последних лет эпидемиологическая ситуация по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации, в том числе и Пермском крае, продолжает оставаться напряженной. На начало 2012 года на территории Пермского края зарегистрировано 15142 случая ВИЧ-инфекции. Всего лиц, живущих с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВ), - 13544 человека, показатель пораженности - 501,4 на 100 тыс. населения, по Приволжскому федеральному округу (ПФО) данный показатель составляет 471,0.
За 2011 год зарегистрировано 2352 новых случая ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 87,1 против 73,7 в 2010 году.
В среднем по Приволжскому федеральному округу показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2011 году составил 50,1 на 100000 чел. Рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции в Пермском крае, как и в целом по Российской Федерации, отмечается с 2005 года, так называемая "вторая волна".
Динамика прироста заболеваемости в Пермском крае представлена в следующей таблице.
Период/показатель | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 |
Прирост заболеваемости ВИЧ-инфекцией, % | 11,2 | 11,0 | 37,3 | 39,6 | 25,7 | 19,2 | 17,9 |
Из 41 административной территории региона на 22 (53,6%) произошел подъем заболеваемости, на 2 (4,9%) заболеваемость осталась на прежнем уровне, на 17 (41,5%) - снизилась.
Эпидемически неблагополучными территориями края по ВИЧ-инфекции в 2011 году являлись г. Краснокамск (показатель заболеваемости - 133,3 на 100 тыс. населения) и г. Березники (показатель заболеваемости - 119,4 на 100 тыс. населения) при краевом показателе 87,1 на 100 тыс. населения.
В г. Перми зарегистрировано 1328 новых случаев ВИЧ-инфекции, что составило 56,5% от всех вновь выявленных случаев в регионе. Показатель заболеваемости - 134,6 на 100 тыс. населения. Наиболее высокий показатель заболеваемости отмечается в Орджоникидзевском районе (167,4 на 100 тыс. населения, вновь выявлено 185 случаев), Индустриальном районе (154,8 на 100 тыс. населения, 247 новых случаев) и Кировском районе (139,7 на 100 тыс. населения, 172 новых случая) города.
Распределение инфицированных по полу в 2011 году составило: мужчины - 1440, женщины - 912.
Средний возраст выявленных ВИЧ-инфицированных в 2011 г. по сравнению с 2010 г. возрос с 29,9 лет до 30,2 лет. Выявление ВИЧ-инфекции увеличилось как среди несовершеннолетних (на 35,7%), так и в старших возрастных группах. И все же эпидемию ВИЧ-инфекции в крае можно оценивать как проблему, угрожающую именно молодежи.
В социальной структуре ВИЧ-инфицированных преобладает неработающее население, удельный вес которого составил 65,7% (в 2010 г. - 68,9%). Удельный вес работающих - 33,2% (в 2010 г. - 29,8%). Заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди студентов вузов и общеобразовательных учреждений снизилась и составила 1,14% против 1,29% в 2010 г.
Преобладающим путем инфицирования в 2011 году оставался парентеральный - при внутривенном употреблении наркотических веществ - 61,9% (в 2010 году - 65,1%). Удельный вес ВИЧ-инфицированных, заразившихся половым путем, в 2011 году составил 36,1% (604 чел.), в 2010 году - 33,5% (598 чел.).
Несмотря на то что доля парентерального пути передачи ВИЧ-инфекции при внутривенном употреблении психоактивных веществ в 2011 году уменьшилась по сравнению с 2009 годом, в регионе ранее сформировался большой резервуар инфекции среди потребителей наркотических препаратов. Сегодня 71,3% всех ВИЧ-инфицированных в крае в анамнезе признавали потребление инъекционных наркотиков. Из числа лиц, инфицированных половым путем, 70,2% заразились от потребителей инъекционных наркотиков.
Вопросы ВИЧ-инфекции в Пермском крае, как и в целом по России, не теряют своей актуальности, поскольку эпидемический процесс ВИЧ-инфекции из стадии концентрированной эпидемии, ограниченной преимущественным поражением внутривенных наркопотребителей, переходит в генерализованную стадию, характеризующуюся поражением самых широких слоев и групп населения.
Распространение ВИЧ вызывает многофакторное деструктивное воздействие на социальную и экономическую жизнь общества. Экономический ущерб от эпидемии обусловливается уменьшением численности рабочей силы, ухудшением качества труда, увеличением неработающей части населения, увеличением затрат в области здравоохранения.
По оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения, снизить темпы развития эпидемии возможно в первую очередь за счет просвещения людей с целью изменения их поведения. Принимая во внимание международный опыт борьбы с эпидемией ВИЧ/СПИДа и опыт, накопленный в России, можно предполагать, что обучение населения, в особенности молодежи, в области ВИЧ/СПИДа позволит не только уменьшить угрозу заражения, но и создать у подрастающего поколения установку на формирование навыков здорового образа жизни и ответственного поведения.
Таким образом, с целью эффективного решения задачи по снижению распространения ВИЧ-инфекции на территории Пермского края предлагается использование программно-целевого метода, являющегося в сложившейся ситуации наиболее эффективным, поскольку:
позволит сосредоточить ресурсы, направленные решение поставленных задач (организационных, информационных, финансовых);
реализация комплексных мероприятий в рамках Программы принесет наибольший эффект и приведет к максимально возможным результатам, чем реализация отдельных мероприятий, проводимых в рамках основной деятельности Министерства здравоохранения Пермского края.