(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 30.09.2016 N 851-п)
Форма
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных и размещение информации
в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
(заполняется совершеннолетним обучающимся)
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(место регистрации)
паспорт серия ______ номер ___________ выдан ______________________________
______________________________________ дата выдачи ________________________
выражаю свое согласие на обработку следующих персональных данных: фамилия,
имя, отчество, год, месяц, дата, место рождения, адрес регистрации, место
учебы, номер лицевого счета в кредитной организации и любая иная
информация, относящаяся ко мне (далее - персональные данные).
(заполняется законным представителем несовершеннолетнего обучающегося)
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество матери, отца, опекуна и т.д.)
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(место регистрации)
паспорт серия ______ номер __________ выдан _______________________________
_____________________________________ дата выдачи _________________________
выражаю свое согласие на обработку персональных данных
__________________________________________________________________________:
(фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего обучающегося)