КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 13 сентября 2011 года N 307
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЭНЦЕФАЛИТОМ, МИЕЛИТОМ, ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 приказываю:
1. Утвердить прилагаемый региональный стандарт медицинской помощи больным с энцефалитом, миелитом, энцефаломиелитом (при оказании первичной медико-санитарной неврологической медицинской помощи и неврологической специализированной медицинской помощи).
2. Рекомендовать руководителям медицинских учреждений использовать региональный стандарт медицинской помощи больным с энцефалитом, миелитом, энцефаломиелитом (при оказании первичной медико-санитарной санитарной неврологической медицинской помощи и неврологической специализированной медицинской помощи).
Председатель комитета
С.М.ШЕВЧЕНКО
Утвержден
приказом
комитета здравоохранения Курской области
от 13 сентября 2011 года N 307
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЭНЦЕФАЛИТОМ, МИЕЛИТОМ, ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ И НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента.
Категория возрастная: взрослые.
Нозологическая форма: острый диссеминированный энцефалит, энцефалит (энцефаломиелит) постиммунизационный, тропическая спастическая параплегия, бактериальный менингоэнцефалит и менингомиелит, не классифицированный в других рубриках, энцефалит, миелит или энцефаломиелит неуточненный, вентрикулит (церебральный).
Код по МКБ-10: G04 (G04.0, G04.1, G04.2, G04.8, G04.9).
Фаза: острая.
Стадия: любая.
Осложнения: отсутствие нарушения жизненно важных функций.
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь.
Условие оказания: стационарная помощь.
Критерии законченного случая: положительная динамика, выздоровление, достижение ремиссии, летальный исход (при условии проведения необходимого обследования).
Средние сроки госпитализации: 21 день (при отсутствии нарушений жизненно важных функций), 35 дней (при наличии нарушений жизненно важных функций).
ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код | Наименование | Частота | Среднее | Примечания |
B 01.023.01 | Осмотр врача невролога | 1 | 21 | |
B 01.047.01 | Осмотр врача терапевта | 1 | 1 | |
B 01.029.01 | Осмотр ЛОР врача | 0,8 | 1 | |
B 01.014.01 | Осмотр врача инфекциониста | 0,8 | 1 | |
B 01.068.01 | Осмотр врача | 0,2 | 1 | по показаниям |
B 03.016.02 | Общий (клинический) анализ | 1 | 2 | |
B 03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 2 | |
A 09.05.023 | Исследование уровня | 0,5 | 1 | по показаниям |
B 03.016.04 | Анализ крови биохимический | 1 | 2 | |
A 26.06.082 | Определение антител к | 1 | 1 | |
A 26.06.036 | Определение антигена HBsAg | 1 | 1 | |
A 26.06.041 | Определение антител класса | 1 | 1 | |
A 26.06.048 | Определение антител класса | 1 | 1 | |
A 11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,9 | 1 | |
A 09.23.005 | Исследование уровня белка | 1 | 1 | |
A 09.23.004 | Исследование уровня | 1 | 1 | |
A 09.23.011 | Микроскопическое | 1 | 1 | |
A 12.06.003 | Исследование феномена | 0,2 | 1 | |
A 09.05.075 | Исследование уровня | 0,2 | 1 | |
A 09.23.007 | Бактериологическое | 0,7 | 1 | |
A 09.23.010 | Серологическое | 0,2 | 1 | |
A 09.23.010 | Серологическое | 0,7 | 1 | |
B 03.016.01 | Комплекс исследований для | 0,2 | 1 | |
A 12.06.019 | Исследование ревматоидных | 0,2 | 1 | |
A 26.05.011 | Бактериологическое | 0,2 | 1 | |
A 09.05.215 | Исследование уровня | 0,2 | 1 | |
A 12.05.042 | Исследование уровня | 0,5 | 1 | |
B 03.005.06 | Коагулограмма | 0,2 | 1 | |
A 12.05.026 - | Исследование газового | 0,2 | 1 | |
A 09.05.038 | Исследование уровня | 0,2 | 1 | |
B 03.040.01 | Комплекс исследований для | 0,2 | 1 | |
A 09.05.037 | Исследование pH крови | 0,2 | 1 | |
A 05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,7 | 1 | |
A 05.02.001 | Электромиография | 0,2 | 1 | |
A 04.14.001 - | Ультразвуковое | 0,5 | 1 | |
A 04.28.001 - | Ультразвуковое | 0,5 | 1 | |
A 04.12.001 | Ультразвуковая | |||
A 04.10.002 | Эхокардиография | 0,2 | 1 | |
A 04.12.002 | Ультразвуковая | 0,2 | 1 | по показаниям |
B 01.053.01 | Осмотр уролога | 0,2 | 1 | по показаниям |
B 01.055.01 | Осмотр фтизиатра | 0,2 | 1 | по показаниям |
B 04.029.01 | Осмотр окулиста | 0,8 | 1 | |
B 01.024.01 | Осмотр нейрохирурга | 0,2 | 1 | по показаниям |
A 06.03.002 | Компьютерная томография | 1 | 1 | использование |
A 05.23.002 | МРТ головного мозга и | 1 | 1 | использование |
A 05.10.001 | Регистрация | 1 | 1 | |
A 06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 | |
A 06.03.019 | Рентгенография | 0,5 | 1 | |
A 04.12.005 | Дуплексное сканирование | 0,2 | 1 | |
A 04.12.006 | Дуплексное сканирование | 0,2 | 1 | |
A 12.06.010 | Исследование антител к | 0,2 | 1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ
(при отсутствии нарушений жизненно важных функций), 35 дней (при наличии нарушения жизненно важных функций)
Код | Наименование | Частота | Среднее |
B 01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 14 |
A 05.10.003 | Прикроватное непрерывное | 0,5 | 14 |
A 12.12.002. | Измерение артериального давления на | 1 | 14 - 65 |
B 01.023.02 | Осмотр невролога (повторный) | 1 | 21(35) |
A 02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 42 |
A 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 65 |
A 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 65 |
A 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 65 |
A 11.16.009 | Зондирование желудка | 0,5 | 1 |
A 14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и | 0,5 | 65 |
A 11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,5 | 10 |
A 14.01.001 - | Уход за больным, профилактика | 0,5 | 28 |
A 14.31.005 | Санобработка, смена нательного и | 1 | 21 |
A 14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, | 0,5 | 20 |
A 14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,5 | 20 |
A 11.12.001 | Катетеризация подключичной и других | 0,3 | 1 |
A 11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других | 0,7 | 1 |
A 14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,7 | 90 |
A 16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,2 | 10 |
A 14.07.001 | Уход за респираторным трактом в | 0,2 | 90 |
A 16.08.003 | Постановка временной трахеостомы | 0,5 | 1 |
A 16.08.019 | Смена трахеостомической трубки | 0,5 | 1 |
A 15.12.002 | Эластическая компрессия нижних | 0,5 | 1 |
A 11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных | 1 | 90 |
A 11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных | 1 | 80 |
A 11.01.002 | Подкожное введение лекарственных | 0,5 | 90 |
A 11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных | 0,5 | 10 |
A 12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, | 0,5 | 1 |
A 12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,5 | 1 |
A 02.12.003 | Измерение центрального венозного | 0,3 | 28 |
A 11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных | 0,3 | 2 |
A 18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,3 | 2 |
A 18.05.001 | Плазмаферез | 0,5 | 5 |
A 25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при | 1 | 1 |
A 25.21.002 | Назначение диетической терапии при | 1 | 1 |
A 17, | Назначение физиотерапии | 0,8 | 1 |
A 13.23.004 | Медико-логопедические процедуры при | 0,3 | 1 |
A 13.23.005 | Медико-логопедические процедуры при | 0,4 | 1 |
A 25.31.019 | Назначение комплекса упражнений | 1 | 21 |
A 14.09.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 4 |
A 14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри | 1 | 10 |
A 19.23.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях | 1 | 21 |
