Форма
Начальнику Департамента социальной
защиты населения Вологодской
области
__________________________________
(Ф.И.О. начальника Департамента)
от _______________________________
(Ф.И.О. адвоката)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на оплату труда по оказанию квалифицированной
юридической помощи несовершеннолетнему,
признанному потерпевшим в рамках
уголовного судопроизводства
Прошу произвести оплату моего труда в размере _____________ руб. по
оказанию квалифицированной юридической помощи несовершеннолетнему
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения несовершеннолетнего)
признанному потерпевшим в рамках уголовного судопроизводства.
Почтовый адрес адвокатского образования: ______________________________
___________________________________________________________________________
Банковские реквизиты адвокатского образования: ________________________
__________________________________________________________________________.
"__"_________ 20__ г. ____________
(дата) (подпись)