форма N 1
ЗАЯВКА
На основании договора о предоставлении субсидий от ____ N _______ прошу
обеспечить перечисление субсидий в сумме __________________________________
(сумма указывается цифрами и прописью)
рублей в связи с проведением неотложных ремонтных (аварийно-
восстановительных) работ, выполненных на договорной основе.
N п/п | Дата и номер договора | Сумма по договору, рублей | Сумма субсидий, рублей | Авансовый платеж, <*> рублей | Окончательный расчет, рублей (гр. 4 - гр. 5) | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
ИТОГО: |
________________
<*> Не превышает размер аванса, установленный правовым актом администрации городского округа "Город Калининград" о предоставлении субсидий на авансирование мероприятий, связанных с проведением неотложных ремонтных (аварийно-восстановительных) работ.
Руководитель Подпись Ф.И.О.
Главный бухгалтер Подпись Ф.И.О.
М.П.
Документы проверил: ____________ __________ Ф.И.О.
(должность) (подпись)