ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ДЕПАРТАМЕНТА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ГРАЖДАНАМ, УДОСТОЕННЫМ ПОЧЕТНОГО ЗВАНИЯ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА "ПОЧЕТНЫЙ ГРАЖДАНИН ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА"

     




Приложение N 2
к Административному регламенту
департамента социальной защиты населения
Ямало-Ненецкого автономного округа
по предоставлению государственной услуги
"Предоставление мер социальной поддержки
гражданам, удостоенным почетного звания
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Почетный гражданин Ямало-Ненецкого
автономного округа"

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

     _________________________________________________
     (наименование органа социальной защиты населения)
     _________________________________________________
     _________________________________________________
     от _____________________________________________,
     проживающего по адресу:
     _________________________________________________
     _________________________________________________
     тел. ____________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  назначить  ежемесячное материальное вознаграждение и выплачивать

путем перечисления на номер лицевого счета ________________________________

___________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. Копия паспорта.

2. Копия удостоверения к почетному званию автономного округа.

Дата ______________                            Подпись ________________

Обязуюсь  сообщать  об  обстоятельствах,  влияющих  на изменение объема

предоставляемых  мер  социальной  поддержки,  а  также  об обстоятельствах,

влекущих прекращение предоставления мер социальной поддержки

________________ (подпись заявителя)

Расписка-уведомление

Заявление и документы гр. _________________________________________________

------------------------------------------------------

(линия отреза)

Расписка-уведомление

Заявление и документы гр. _________________________________________________