УТВЕРЖДАЮ
Глава Администрации
____________________________________
(наименование муниципального района,
городского округа)
Республики Башкортостан
____________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
"___" __________ 20__ г.
М.П.
СПИСОК
граждан, находившихся в пункте временного размещения и питания
для эвакуируемых граждан, расположенном ____________________
(адрес расположения
пункта)
N п/п | Фамилия, имя и отчество гражданина | Серия и номер документа, удостоверяющего личность | Адрес места жительства (регистрации) | Дата начала и окончания размещения и питания | Количество суток размещения и питания | Общая сумма расходов на размещение и питание (тыс. рублей) | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Заместитель главы Администрации
____________________________________
(наименование муниципального района,
городского округа)
Республики Башкортостан ______________________________
М.П. (подпись, расшифровка подписи)
Руководитель пункта временного размещения
и питания для эвакуируемых граждан ______________________________
М.П. (подпись, расшифровка подписи)