ЗАЯВЛЕНИЕ О РАССМОТРЕНИИ ПРЕТЕНЗИЙ ВЛАДЕЛЬЦЕВ ПОДНАДЗОРНЫХ МАШИН И ОБОРУДОВАНИЯ ПО ПОВОДУ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА ПРОДАННОЙ ИЛИ ОТРЕМОНТИРОВАННОЙ ТЕХНИКИ
Прошу принять участие в работе комиссии по рассмотрению претензии по
поводу ненадлежащего качества проданной или отремонтированной техники
___________________________________________________________________________
(наименование транспортного средства)
Марка | Завод-изготовитель | |||||||||||
Год выпуска | Основной вед. мост N | |||||||||||
Заводской N | Цвет | |||||||||||
Двигатель (модель) | Паспорт самоходной машины | серия | N | |||||||||
Двигатель N | Свид. о регистрации | серия | N | |||||||||
Коробка п.п. N | Гос. регистр. знак | серия | N | |||||||||
на основании следующих прилагаемых к заявлению документов: | ||||||||||||
Сведения о владельце машины (оборудования) | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||
Дата рождения | ||||||||||||
(число, месяц, год) | ||||||||||||
Удостоверение личности | ||||||||||||
(наименование документа, серия, номер, кем и когда выдан) | ||||||||||||
Адрес проживания | ||||||||||||
(район (город), населенный пункт, улица, дом, квартира, телефон) | ||||||||||||
Представитель владельца машины (оборудования) | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||
Дата рождения | ||||||||||||
(число, месяц, год) | ||||||||||||
Удостоверение личности | ||||||||||||
(наименование документа, серия, номер, кем и когда выдан) | ||||||||||||
Адрес проживания | ||||||||||||
(район (город), населенный пункт, улица, дом, квартира, телефон) | ||||||||||||
Доверенность | ||||||||||||
(когда, кем выдана, номер реестра) | ||||||||||||
"_______" ________________ 20___ г. | ||||||||||||
(подпись заявителя) | ||||||||||||