(введено Приказом Минобразования Чувашской Республики от 17.03.2022 N 422)
(Примерная форма)
Главе администрации ____________________
гр. ___________________________________,
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
проживающего(-ей) по адресу: ___________
________________________________________
паспорт ________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
Контактный телефон _____________________
Заявление.
Прошу разрешить получить (перевести) денежные средства в размере
______________ рублей с лицевого счета N ________________________________ в
___________________________________, принадлежащие моему(-ей) сыну (дочери)
(наименование кредитный организации)
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
Полученные денежные средства будут использованы на ____________________
__________________________________________________________________________.
Дата _____________ Подпись ___________________
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
даю согласие на обработку и использование моих персональных данных,
содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.
"_____" _______________ 20___ г. _________________
(подпись)
________________