(в ред. постановления администрации городского округа Мытищи Московской области от 13.07.2016 N 2754)
Руководителю администрации
городского округа Мытищи
от _______________________________
(Ф.И.О.)
__________________________________
проживающего(ей) по адресу: ______
__________________________________
__________________________________
(паспорт (серия, номер, кем
и когда выдан)
__________________________________
__________________________________
(телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас принять меня на учет в качестве нуждающегося в жилом
помещении, предоставляемом по договору социального найма, в связи с _______
___________________________________________________________________________
(указать причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность
общей площадью жилого помещения на одного
___________________________________________________________________________
члена семьи менее учетной нормы; проживание в помещении, не отвечающем
установленным для жилых помещений
___________________________________________________________________________
требованиям; проживание в жилом помещении, занятом несколькими семьями,
в одной из которых имеется гражданин,
___________________________________________________________________________
страдающий тяжелой формой заболевания, при которой совместное проживание
с ним в одной квартире невозможно)
Состав моей семьи ________ человек:
1. Заявитель ______________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
2. Супруг(а) ______________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
3. ________________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
4. ________________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
5. ________________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
6. ________________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
7. ________________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
К заявлению прилагаю документы:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
"___" __________ 20__ г. Подпись заявителя ________________________
(Ф.И.О.)