ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ ПОСТАВЩИКАМИ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ (утратил силу на основании приказа Министерства труда и социального развития Краснодарского края от 19.01.2018 N 57)

Приложение N 1
к Порядку предоставления
социальных услуг в стационарной
и полустационарной формах социального
обслуживания женщинам, оказавшимся
в трудной жизненной ситуации

Утвержден
решением
консилиума протокол
от "___" ________ 20__ года N _____

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)

______________________________________________________________________;

2. Дата рождения: "_____"_________________ года;

3. Серия, номер паспорта или данные иного документа, удостоверяющего личность, дата выдачи этих документов, наименование выдавшего органа

_______________________________________________________________________

______________________________________________________________________;

4. Адрес места жительства, фактического проживания, пребывания (нужное подчеркнуть)

_______________________________________________________________________

______________________________________________________________________;

5. Контактный телефон, e-mail (при наличии) __________________________;

6. Форма социального обслуживания ____________________________________;

7. Виды социальных услуг:

Внесены изменения, дополнения в план реабилитации решением реабилитационного консилиума, протокол от _______ 20__ года N_____