Типовой акт обследования жилищно-бытовых условий (первичный)
Дата обследования "___"_________ 20__ год
Основание для проведения обследования _____________________________________
___________________________________________________________________________
Комиссия в составе: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
провела обследование условий жизни семьи (несовершеннолетнего) по адресу и
установила ________________________________________________________________
Состав семьи:
Мать ______________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
(фактическое место проживания)
___________________________________________________________________________
(адрес регистрации)
___________________________________________________________________________
(место работы)
___________________________________________________________________________
(паспортные данные)
Отец ______________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
(адрес регистрации)
___________________________________________________________________________
(место жительства по прописке)