49. Дата психологического исследования ________________________________
50. Жалобы на эмоциональное состояние и состояние умственной работоспособности
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
51. Психологический статус:
51.1. Социальные контакты _____________________________________________
_______________________________________________________________________
51.2 Психологический климат в семье: отношения доброжелательные, отношения конфликтные, безразличные (подчеркнуть), другое _______________________________________
51.3. Личностно-характерологические особенности _______________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
51.4. Цель реабилитации для инвалида и планы на послереабилитационный период
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
51.5. Состояние высших психических функций и процессов: _______________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
51.6. Психологическая дезадаптация:
результат при поступлении | результат при выписке | |
самочувствие, активность, настроение | ||
уровень тревоги | ||
уровень депрессии |
_______________________________________________________________________
52. Программа психологической помощи:
52.1. Психологическое консультирование _________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________