┌═══════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ УТВЕРЖДАЮ │
│ Руководитель организации│
│ или индивидуальный │
│ предприниматель │
│ ___________/___________/│
│ (подпись) (расшифровка │
│ подписи) │
│ "___"___________ 20__ г.│
│ М.П. (при наличии)│
│ │
│ ТЕХНИЧЕСКИЙ ОТЧЕТ │
│ ПО ОБРАЩЕНИЮ С ОТХОДАМИ │
│ │
│_______________________________________________________________________│
│ (Наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального │
│ предпринимателя) │
│_______________________________________________________________________│
│ (Наименование территориально обособленного подразделения (филиала)) │
│ │
│ ┌════════════════════════════════‰ │
│ │ │ │
│ │ │ Ответственный исполнитель│
│ │ │ _____________ ___________│
│ │ │ подпись Ф.И.О. │
│ └════════════════════════════════… │
│ │
│ место расположения (город, поселок) │
│ │
│ год │
└═══════════════════════════════════════════════════════════════════════…