Форма
Председателю
Законодательного Собрания
Свердловской области
Бабушкиной Л.В.
от _________________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________
(занимаемая должность)
____________________________________
(адрес места жительства)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять меня на учет депутатов Законодательного Собрания
Свердловской области, имеющих право на предоставление субсидии для
осуществления части расходов на приобретение жилого помещения, с учетом
членов семьи, проживающих совместно со мной:
1) ___________________________________________________________________;
(фамилия, имя, отчество члена семьи
с указанием степени родства)
2) ___________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество члена семьи
с указанием степени родства)
Приложение *: 1) _____________________________________________________;
2) _____________________________________________________.
____________________ (____________________________)
(подпись) (фамилия, инициалы)
"__" ____________________________ 20__ г.
(дата составления заявления)
Заявление принял: ___________ (______________________)
(подпись) (фамилия, инициалы)
"__" _________________________ 20__ г.
(дата принятия заявления)
* Примечание. Указываются документы, предусмотренные в части третьей
пункта 6 Положения о порядке и условиях предоставления депутатам
Законодательного Собрания Свердловской области за счет средств областного