(в ред. Решения Думы городского округа Верхняя Пышма от 21.02.2019 N 8/5)
Председателю Думы
городского округа Верхняя Пышма
________________________________
(Ф.И.О. Председателя Думы
городского округа Верхняя Пышма)
От депутата Думы
городского округа Верхняя Пышма
по избирательному округу N _____
________________________________
(Ф.И.О. депутата)
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
на ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, желающего стать помощником депутата)
для оформления помощником депутата Думы городского округа Верхняя Пышма
по избирательному округу N ____, осуществляющим свою деятельность
на общественных началах.
Прошу помощнику выдать удостоверение установленного образца.
"__" __________ 20__ года
Депутат Думы
городского округа Верхняя Пышма ___________ ______________________
(подпись) (фамилия и инициалы)