Действующий

О ПОЛОЖЕНИИ О СОБРАНИЯХ И КОНФЕРЕНЦИЯХ ГРАЖДАН В ГОРОДСКОМ ОКРУГЕ ВЕРХНЯЯ ПЫШМА (с изменениями на: 30.10.2014)

Приложение 2
к Положению

ФОРМА ПОДПИСНОГО ЛИСТА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОНФЕРЕНЦИИ ГРАЖДАН


Подписной лист

___________________________________________________________________________

(наименование или описание территории, на которой проводится конференция)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу о выдвижении ___________

__________________________________________________ делегатом на конференцию

(фамилия, имя, отчество, адрес делегата)

жителей по вопросу ________________________________________________________

(формулировка вопроса или вопросов)

__________________________________________________________________________:

N п/п

Фамилия, имя, отчество

дата рождения

серия, N паспорта

Адрес места жительства

Подпись

1.
2.


Подписной лист удостоверяю ____________________________________________

(фамилия, имя, отчество,

___________________________________________________________________________

серия, номер паспорта, адрес места жительства собиравшего подписи)

__________________________________________________________________________.

(дата и подпись)

Уполномоченный инициативной группы ____________________________________

(фамилия, имя, отчество,

___________________________________________________________________________

дата рождения, адрес места жительства уполномоченного инициативной группы)

__________________________________________________________________________.

(дата и подпись)