Действующий

О ПОЛОЖЕНИИ О СОБРАНИЯХ И КОНФЕРЕНЦИЯХ ГРАЖДАН В ГОРОДСКОМ ОКРУГЕ ВЕРХНЯЯ ПЫШМА (с изменениями на: 30.10.2014)

Приложение 1
к Положению

ФОРМА ПОДПИСНОГО ЛИСТА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СОБРАНИЯ ГРАЖДАН


Подписной лист

___________________________________________________________________________

(наименование или описание территории, на которой проводится собрание)

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  инициативу о проведении собрания

граждан по вопросу ________________________________________________________

(формулировка вопроса или вопросов)

__________________________________________________________________________:

N п/п

Фамилия, имя, отчество

дата рождения

серия, N паспорта

Адрес места жительства

Подпись


Подписной лист удостоверяю ____________________________________________

(фамилия, имя, отчество,

___________________________________________________________________________

серия, номер паспорта, адрес места жительства инициатора или инициаторов)

__________________________________________________________________________.

(дата и подпись)