Рекомендуемая форма
ПРОТОКОЛ
ВСТРЕЧИ ИЗБИРАТЕЛЕЙ С ДЕПУТАТАМИ ДУМЫ
ГОРОДСКОГО ОКРУГА ВЕРХНЯЯ ПЫШМА (СОБРАНИЯ, КОНФЕРЕНЦИИ)
ПО ВНЕСЕНИЮ ПОРУЧЕНИЙ И ПРЕДЛОЖЕНИЙ ИЗБИРАТЕЛЕЙ
городской округ Верхняя Пышма "__" __________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(район города Верхняя Пышма или сельский населенный пункт,
N избирательного округа, место проведения)
Состав президиума: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Присутствовали: _______________________________________________________
(количество, фамилии, имена, отчества и сведения
о регистрации по месту жительства
___________________________________________________________________________
избирателей, участвовавших во встрече, фамилии, имена, отчества
депутата Думы (зарегистрированного кандидата
___________________________________________________________________________
в депутаты Думы), представителей администрации городского округа
и иных участвовавших во встрече лиц)
Повестка дня:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
Содержание выступлений: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Предложения избирателей: