Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНЫХ РЕГЛАМЕНТОВ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ (с изменениями на: 10.02.2017)

Приложение N 2
к Административному регламенту

(в ред. Постановления Администрации городского округа Верхняя Пышма
от 10.02.2017 N 72)

     В администрацию городского округа

     Верхняя Пышма

     от ___________________________________

     (фамилия, имя, отчество, год рождения)

     паспорт серия ________________________

     N ____________________________________

     ______________________________________

     (кем и когда выдан)

     проживающего по адресу:

     ______________________________________

     ______________________________________

     N телефона

     ______________________________________

     СНИЛС

     ______________________________________



ЗАЯВЛЕНИЕ о принятии на учет в качестве нуждающихся в предоставлении жилого помещения муниципального жилищного фонда по договору социального найма


Прошу  включить  меня  в  список  очередности  граждан,  нуждающихся  в

улучшении  жилищных  условий  и  предоставлении  жилой  площади по договору

социального найма в связи с _______________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

указать  причину:  отсутствие  жилого  помещения  по  договору  социального

найма  или  на  праве  собственности,  обеспеченность общей площадью жилого

помещения   на   одного   члена   семьи  менее  учетной  нормы,  проживание

в  помещении,  не отвечающем установленным для жилых помещений требованиям,

проживание  в квартире, занятой несколькими семьями, если в составе имеется

больной,  страдающий тяжелой формой хронического заболевания (указать), при

которой  совместное  проживание  с  ним  в  одной  квартире невозможно, при

отсутствии  иного  жилого  помещения  по  договору социального найма или на

праве собственности.

Моя семья состоит из __________________________________________ человек

цифрами и прописью

1. Заявитель

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, год рождения, родственные отношения,

___________________________________________________________________________

данные паспорта, СНИЛС (при наличии) каждого члена семьи)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Супруг(а) ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________