ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПЕРЕВОДЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ В НЕЖИЛОЕ
ПОМЕЩЕНИЕ ИЛИ НЕЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ В ЖИЛОЕ ПОМЕЩЕНИЕ
Администрации
городского округа Верхняя Пышма
_______________________________
(инициалы, фамилия)
от ____________________________
(наименование или фамилия,
инициалы
_______________________________
собственника или доверенного
лица)
Адрес _________________________
_______________________________
Телефон: ______________________
_______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу перевести жилое/нежилое (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(название помещения, номер)
___________________________________________________________________________
по адресу (адресам): ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(улица, номер дома)
в жилой/нежилой фонд (нужное подчеркнуть) для размещения __________________
___________________________________________________________________________
(целевое назначение)
___________________________________________________________________________
____________________ ______________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
______________________________
(дата)