Заявление гражданина о предоставлении жилого помещения в связи с переселением их из ветхого жилищного фонда и зон застройки (сноса)
Главе администрации
городского округа Верхняя Пышма
В.С. Чиркову
от ________________________________________
(фамилия, имя, отчество
полностью заявителя)
зарегистрированный ________________________
(адрес регистрации
по месту жительства)
___________________________________________
проживающего ______________________________
(адрес фактического
места проживания)
тел.: _____________________________________
(контактный телефон заявителя)
Заявление
Прошу предоставить мне и членам моей семьи:
1. ____________________________________________________________
2. ____________________________________________________________
3. ____________________________________________________________
(указать Ф.И.О. членов семьи заявителей, получателей данной услуги)
в связи с переселением из ветхого жилищного фонда или из зоны застройки
(сноса) предлагаемое жилое помещение муниципального жилищного фонда,
расположенное по адресу: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес предоставляемого жилого помещения)