Главе администрации ГО Верхняя Пышма
В.С. Чиркову
от ________________________________,
проживающего _______________________
____________________________________
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество субъекта персональных данных)
(далее -
Субъект), зарегистрирован по адресу ___________________________________
(адрес субъекта персональных данных)
___________________________________________________________________________
(номер документа, удостоверяющего личность
субъекта персональных данных, кем и когда выдан)
даю свое согласие администрации городского округа Верхняя Пышма, расположенной по адресу: г. Верхняя Пышма, ул. Красноармейская, 13 (далее - Оператор), на обработку своих персональных данных на следующих условиях:
1. В соответствии со ст. 9 Федерального закона "О персональных данных" Субъект дает согласие на обработку своих персональных данных, как с использованием средств автоматизации, так и без использования таких средств, т.е. совершение действий, предусмотренных пунктом 3 ст. 3 Федерального закона "О персональных данных", в том числе следующих действий: сбор, запись, систематизацию, накопление, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, а также право на передачу такой информации третьим лицам и получение информации и документов от третьих лиц для осуществления проверки достоверности и полноты информации о Субъекте и в случаях, установленных законодательством.
2. Перечень персональных данных Субъекта, передаваемых Оператору на обработку:
2.1. Ф.И.О.
2.2. Паспортные данные.
2.3. Дата рождения.
2.4. Место рождения.
2.5. Адрес регистрации.
И т.д.
3. Согласие дается Субъектом с целью проверки корректности представленных субъектом сведений, принятия решения о предоставлении Субъекту услуг, для заключения с Оператором любых договоров и их дальнейшего исполнения, принятия решения или совершения иных действий, порождающих юридические последствия в отношении Субъекта и иных лиц.
4. Обработка персональных данных за исключением хранения, прекращается по достижении цели обработки или прекращения обязательств по предоставлению жилья или исходя из документов Оператора, регламентирующих вопросы обработки персональных данных.
5. Субъект может отозвать настоящее согласие путем направления письменного заявления Оператору. В этом случае оператор прекращает обработку персональных данных Субъекта, а персональные данные подлежат уничтожению, если отсутствуют иные основания для обработки, установленные законодательством РФ или документами Оператора, регламентирующих вопросы обработки персональных данных.
6. Данное согласие действует в течение всего срока обработки персональных данных до момента, указанного в п. 4 или п. 5 данного согласия, но не менее 5 лет.
"__" ______________ 20__ г. _______________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)