ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИНФОРМАЦИИ ИЗ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ
Главе администрации
городского округа Верхняя Пышма
____________________________________
(инициалы, фамилия)
____________________________________
(наименование или фамилия, инициалы
заявителя или доверенного лица)
____________________________________
Адрес: _____________________________
____________________________________
Телефон: ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить информацию (копии документов), из информационной
системы обеспечения градостроительной деятельности городского округа
Верхняя Пышма:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются названия района(ов), жилого района)
┌════‰ ┌════‰ ┌════‰
в квартале улиц │ │, в границе улиц │ │, на пересечении улиц │ │
└════… └════… └════…
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются названия улиц)
о земельном участке с кадастровым номером 66:36:__________________________,
(указывается номер при его наличии)
расположенном по адресу: __________________________________________________
(указывается адрес земельного участка)
___________________________________________________________________________
об объекте капитального строительства _____________________________________
(указывается назначение и адрес объекта
капитального строительства)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в виде документа (указать нужный вариант документа):
1. Содержащего сведения о документе(ах), размещенных в разделе(ах)
информационной системы (указать раздел):
┌════‰
Раздел I Документы территориального планирования │ │
Российской Федерации в части, касающейся │ │
территории городского округа Верхняя Пышма └════…
┌════‰
Раздел II Документы территориального планирования │ │
Свердловской области в части, касающейся │ │
территории городского округа Верхняя Пышма └════…
┌════‰
Раздел III Документы территориального планирования │ │
городского округа Верхняя Пышма, │ │
материалы по их обоснованию └════…
┌════‰
Раздел IV Правила землепользования и застройки │ │
на территории городского округа Верхняя Пышма, │ │
внесение в них изменений └════…
┌════‰
Раздел V Документация по планировке территорий │ │
└════…
2. Содержащего сведения об изученности природных и техногенных условий
на основании результатов инженерных изысканий (раздел VI) (указать вид
изученности):
┌════‰
Инженерно-геодезическое │ │
└════…
┌════‰
Инженерно-геологическое │ │
└════…
┌════‰
Инженерно-экологическое │ │
└════…
┌════‰
3. Содержащего сведения об изъятии и резервировании │ │
земельных участков для государственных или └════…
муниципальных нужд (Раздел VII)
┌════‰
4. Содержащего сведения о документах, размещенных │ │
в деле о застроенном и подлежащем застройке └════…
земельном участке (Раздел VIII)
┌════‰
5. Содержащего сведения о картах (схемах) │ │
"Геодезические и картографические материалы" (Раздел IX) └════…
Форма представления сведений (указать):
┌════‰
в виде бумажного документа │ │
└════…
┌════‰
в виде электронной копии │ │
└════…
Способ получения сведений (указать):
┌════‰
на личном приеме в Администрации │ │
городского округа Верхняя Пышма └════…
почтовым отправлением ______________________________________ ┌════‰
____________________________________________________________ │ │
(указать почтовый адрес) └════…
┌════‰
по электронной почте _______________________________________ │ │
(указать адрес электронной почты) └════…
Обязуюсь использовать полученные сведения только по назначению и не
передавать (в том числе в виде копии) иным лицам.
Приложение:
1) копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя
физического или юридического лица, если с заявлением обращается
представитель заявителя:
__________________________________________________________________________;
2) документ, подтверждающий право на получение сведений, отнесенных к
категории ограниченного доступа, в случае если запрашиваемая информация
относится к категории ограниченного доступа: ______________________________
Приложение
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
Заявитель: __________________________________
(подпись, дата, Ф.И.О., должность)
Принял специалист организационного отдела
администрации городского округа Верхняя Пышма
_____________________________________________
(подпись, дата, Ф.И.О., должность)