ФОРМА заявления о предоставлении муниципальной услуги "Выдача разрешений на использование земель или земельного участка из состава земель, государственная собственность на которые не разграничена, из земель, находящихся в собственности городского округа Верхняя Пышма"
В комитет по управлению имуществом
администрации городского округа Верхняя Пышма
от __________________________________________
наименование заявителя
_____________________________________________
место нахождения заявителя
_____________________________________________
реквизиты документа, удостоверяющего личность
заявителя (представителя заявителя)
_____________________________________________
государственный регистрационный номер записи
о государственной регистрации юридического
лица в едином государственном реестре
юридических лиц
_____________________________________________
почтовый адрес и контактный телефон
для связи с заявителем
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение на использование _____________________________,
(указать: земель, земельного участка или части земельного участка)
с кадастровым номером
__________________________________________________________________________,
(в случае использования всего земельного участка или его части)
__________________________________________________________________________,
(указать координаты характерных точек границ территории,
если предполагается использование земель или части земельного участка)
расположенного по адресу: ________________________________________________,
в целях __________________________________________________________________,
на срок __________________________________________________________________.
Приложение:
1. Копия паспорта заявителя
2. Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя
(представляется копия с предъявлением подлинника)
3. Схема границ предполагаемых к использованию земель или части земельного
участка на кадастровом плане территории с указанием координат характерных
точек границ территории (с использованием системы координат, применяемой
при ведении государственного кадастра недвижимости), в случае если
планируется использование земель или части земельного участка
(представляется в подлиннике)
4. * Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц,
содержащая сведения о заявителе (представляется в подлиннике)