N п/п | Категория пациентов | Индивидуальные особенности | Характер затруднения | Способ решения проблемы |
1. | Беременные | Слабо выражена активность антигена D | Слабо выраженная агглютинация, почти не различимая глазом. Вероятность пропустить реакцию агглютинации | Использовать различные типы реагентов. При необходимости гемотрансфузии эритроцитсодержащих компонентов крови образец крови больного направить в специализированную лабораторию службы крови для индивидуального подбора |
2. | Больные с гематологическими или онкологическими заболеваниями и другие | Ослабление активности или полная утрата антигена D | Слабо выраженная агглютинация или ее отсутствие | Использовать различные типы реагентов. При необходимости гемотрансфузии эритроцитсодержащих компонентов крови образец крови больного направить в специализированную лабораторию службы крови для индивидуального подбора |
Наличие неспецифических алло- и/или аутоантител | Положительные результаты контроля | Использовать гелевую методику. При необходимости гемотрансфузии эритроцитсодержащих компонентов крови образец крови больного направить в специализированную лабораторию службы крови для индивидуального подбора | ||
4. | У различных категорий пациентов | Слабые варианты антигена D | Несовпадение результатов исследования, полученных при исследовании и произведенных ранее | Использовать различные типы реагентов или гелевую методику. При необходимости гемотрансфузии эритроцитсодержащих компонентов крови образец крови больного направить в специализированную лабораторию службы крови для индивидуального подбора |
Гиперлипидемия | Возможна неспецифическая агглютинация | Исследуемые эритроциты отмыть. При необходимости гемотрансфузии эритроцитсодержащих компонентов крови образец крови больного направить в специализированную лабораторию службы крови для индивидуального подбора | ||
Массивная гемотрансфузия или трансфузия несовместимых переносчиков газов крови по системе Резус | Сомнительный результат исследования | Использовать гелевую методику. При необходимости гемотрансфузии эритроцитсодержащих компонентов крови образец крови больного направить в специализированную лабораторию службы крови для индивидуального подбора | ||
Внутривенное введение растворов декстранов или желатина. | Ложноположительные реакции агглютинации и (или) положительный результат контроля (в т.ч. аутоконтроля) | Исследуемые эритроциты отмыть. При необходимости гемотрансфузии эритроцитсодержащих компонентов крови образец крови больного направить в специализированную лабораторию службы крови для индивидуального подбора | ||
Двойная популяция при определении резус-принадлежности гелевым методом | Одновременное наличие и отсутствие агглютинации в одном микропробирке | При необходимости гемотрансфузии эритроцитсодержащих компонентов крови образец крови больного направить в специализированную лабораторию службы крови для индивидуального подбора |