Об утверждении региональных стандартов в трансфузиологии (с изменениями на 24 октября 2019 года) (утратил силу на основании приказа Минздрава Республики Татарстан от 16.03.2022 N 704)

4.1. В настоящем Стандарте применены следующие термины и определения:

В настоящее время известны 38 групповых антигенных систем и их коллекций, включающие более 500 антигенов эритроцитов и белков плазмы. 10 из них имеют клиническое значение, т.е. при попадании в организм индивида АГ, отсутствующие у него, на них могут начать вырабатываться AT. Клинически значимые трансфузионно опасные группы крови: ABO, MNS, Р, Резус (RH), Lutheran (LU), Kell, Lewis (LE), Duffy (FY), Kidd (JK), Diego (DI).

Антигены групп крови человека - это вещества, несущее признаки генетически чужеродной информации, при попадании в организм вызывающие иммунный ответ (выработку антител). Антигены эритроцитов человека являются структурными образованиями, расположенными на внешней поверхности мембраны эритроцитов, обладающими способностью взаимодействовать с соответствующим AT, образовывать комплекс АГ-АТ, наследуются от родителей, генотип групп крови в течение жизни не меняется.

Группы крови по системе ABO-антигенный состав крови, определяемый по наличию или отсутствию антигенов А и В на эритроцитах и антител анти-A и анти-B в сыворотке крови человека.

Групповые антигены (агглютиногены) A и B - это структурные образования, расположенные на внешней поверхности мембраны эритроцитов, обладающие способностью взаимодействовать с соответствующими антителами и образовывать комплекс антиген-антитело. Групповые антигены A и B обладают высокой иммуногенностью, что и определяет их клиническое значение в развитии немедленных посттрансфузионных осложнений гемолитического типа и гемолитической болезни новорожденных.

Естественные анти-A, анти-B антитела (агглютинины) - это иммуноглобулины классов IgM, IgG, IgA, которые постоянно находятся в сыворотке крови человека без всякого иммунного стимула. Они являются врожденными (регулярными) и не меняются в течение жизни. В сыворотке крови примерно 1% лиц, имеющих подгруппу A2(II), и почти 25% лиц, имеющих подгруппу A2B (IV), содержатся экстраагглютинины (анти-A1 антитело), специфически взаимодействующее с эритроцитами A1(II), A1B(IV). Они не активны при 37 °C и клинического значения не имеют, однако вызывают агглютинацию эритроцитов при проведении проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента.

Иммунные групповые анти-A, анти-B антитела - это антитела, вырабатываемые индивидуумом в ответ на внедрение отсутствующих групповых антигенов A, или B, или A и B.

Определение группы крови ABO - это идентификация антигенов и антител с помощью иммунологических стандартов (стандартных изогемагглютинирующих сывороток, стандартных эритроцитов ABO или цоликлонов анти-A, анти-B, анти-AB).

Прямой метод - это метод определения группы крови ABO по групповым антигенам A и B, основанный на реакции прямой гемагглютинации (далее по тексту РПГА). Прямой метод выполняется при помощи стандартных изогемагглютинирующих сывороток или цоликлонов анти-A, анти-B, анти-AB.

Перекрестный метод - это метод определения группы крови ABO по одновременному выявлению групповых антигенов A и B и естественных анти-A, анти-B антител, основанный на РПГА.

Гелевый тест - это метод определения группы крови ABO, основанный на комбинации методов агглютинации и гель-фильтрации. Проводится с помощью пластиковых диагностических карточек, которые состоят из микропробирок, заполненных полиакриламидным гелем и соответствующими реагентами.

Стандартные изогемагглютинирующие сыворотки - это поликлональные иммунологические стандарты, приготовленные из крови нескольких человек, и содержащие естественные анти-A, анти-B антитела. Предназначены для выявления групповых антигенов A и B. Представляют собой прозрачную жидкость, окрашенную в соответствии с групповой принадлежностью и расфасованную в ампулы или флаконы.

Стандартные эритроциты ABO - это иммунологические стандарты, приготовленные из эритроцитной массы специально отобранных доноров. Предназначены для выявления естественных анти-A, анти-B антител перекрестным методом.

Цоликлоны анти-A, анти-B, анти-AB - это моноклональные иммунологические стандарты, приготовленные из концентрата асцитной жидкости мышей - носителей анти-A, анти-B гибридом. Предназначены для выявления групповых антигенов A и B. Представляют собой прозрачную жидкость, окрашенную в соответствии с групповой принадлежностью и расфасованную во флаконы.

Агглютинация - это реакция взаимодействия антигена со специфическим антителом, проявляется в виде склеивания эритроцитов.