Об утверждении региональных стандартов в трансфузиологии (с изменениями на 24 октября 2019 года) (утратил силу на основании приказа Минздрава Республики Татарстан от 16.03.2022 N 704)

Рисунок 3. Результаты исследования проб на совместимость

по системе Резус (с использованием 33% раствора полиглюкина

и 10% раствора желатина)

6.2.1.2.2. Проба на совместимость с использованием 10% раствора желатина.

Раствор желатина необходимо тщательно просмотреть перед употреблением. При помутнении или появлении хлопьев, а также при потере свойств застудневать при t +4 °C...+8 °C желатин непригоден.

Порядок проведения исследования:

1. Для исследования взять пробирку (емкость не менее 10 мл). Промаркировать пробирку, для чего указать Ф.И.О. реципиента и номер контейнера с кровью донора.

2. Из сегмента трубки пластикового мешка с трансфузионной средой, которая приготовлена для трансфузии именно этому больному, взять одну каплю (50 мкл) донорских эритроцитов внести в пробирку, добавить 2 капли (100 мкл) 10% раствора желатина, прогретого на водяной бане до разжижения при температуре t +46 °C...+48 °C. Из пробирки с кровью реципиента осторожно взять пипеткой сыворотку и внести 2 капли (100 мкл) на дно пробирки.

3. Содержимое пробирки встряхнуть для перемешивания и поместить на водяную баню (t +46 °C...+48 °C) на 15 минут или в термостат (t +46 °C...+48 °C) на 45 минут.

4. После окончания инкубации пробирку извлечь, добавить 5 - 8 мл физ. раствора, содержимое пробирки перемешать путем одно-двухкратного перевертывания и оценить результат исследования.

Трактовка результатов реакции.

Результат учитывают, просматривая пробирки на свет невооруженным глазом или через лупу, а затем просмотреть путем микроскопирования. Для этого капля содержимого пробирки поместить на предметное стекло и просмотреть под малым увеличением.

Если в пробирке наблюдается агглютинация в виде взвеси мелких или крупных красных комочков на фоне просветленной или полностью обесцвеченной жидкости - это значит, что кровь донора несовместима с кровью реципиента и не должна быть ему перелита.

Если в пробирке равномерно окрашенная, слегка опалесцирующая жидкость без признаков агглютинации эритроцитов - это значит, что кровь донора совместима с кровью реципиента в отношении антигенов системы Резус и другим клинически значимым системам (см. рисунок 3).

6.2.1.2.3. Проба на совместимость в гелевом тесте

При постановке в гелевом тесте пробы на совместимость проводятся с использованием карты Coombs.