N п/п | Параметры | Данные заявителя/участника (нужное подчеркнуть) |
1 | Ф.И.О. (полностью) | |
2 | Пол | |
3 | Документ, удостоверяющий личность (тип: паспорт, военный билет, др.) | |
- серия, номер | ||
- кем выдан | ||
- когда выдан | ||
4 | ИНН | |
5 | Адрес по месту регистрации | |
6 | Адрес по месту жительства | |
7 | Дата рождения (возраст) | |
8 | Семейное положение | |
9 | Количество иждивенцев | |
10 | Место работы (основное) | |
11 | Должность | |
12 | Стаж работы на последнем месте: дата начала работы (полное количество лет и месяцев) | |
13 | Место работы по совместительству | |
14 | Должность по совмещаемому месту работы | |
15 | Место работы по совместительству | |
16 | Должность по совмещаемому месту работы |