АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ ОТ МАТЕРИ РЕБЕНКУ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ ЖЕНЩИНЫ В РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
┌════════════════════════════════════════════════════‰
│ВИЧ-инфицированная беременная: │
│- не получавшая химиопрофилактику; │
│- с РНК ВИЧ> 1000 коп/мл; │
│- при положительном экспресс-тесте на ВИЧ │
└═══════════════════════════════════════┬════════════…
\/
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ Плановое кесарево сечение │
└══════════════════┬══════════════════════════════════┬═══════════════════…
\/ │
┌═══════════════════════════════════‰ │
│При противопоказаниях к плановому │ │
│кесареву сечению или если │ │
│самопроизвольные роды начались до │ │
│назначенного планового кесарева │ │
│сечения │ │
└══════════════┬════════════════════… │
│ \/
│ ┌══════════════════════════════════‰
│ │Зидовудин раствор для инфузий │
│ │(концентрированный) 10 мг/м, в/в 2│
│ │мг/кг в течение первого часа, │
│ │затем по 1 мг/кг до пересечения │
│ │пуповины. Начало инфузий за 3 часа│
│ │до запланированной операции │
│ └══════════════════════════════════…
\/
┌════════════════════════════════════════════════════‰
│Родоразрешение через естественные родовые пути │
└═════════════════════┬══════════════════════════════…
\/
┌════════════════════════════════════════════════════‰
│Зидовудин раствор для инфузий (концентрированный) │
│10 мг/м, в/в 2 мг/кг в течение первого часа родовой │
│деятельности, затем по 1 мг/кг/час до пересечения │
│пуповины + невирапин 200 мг в начале родовой │
│деятельности однократно │
└════════════════════════════════════════════════════…
┌══════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ Послеродовый период │
└════════════════════════════════════┬═════════════════════════════════════…
\/
┌══════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ Зидовудин (капсулы) по 300 мг 2 раза в день + ламивудин (таблетки) по 150│
│ мг 2 раза в день в течение 7 дней. │
│ Консультация инфекциониста │
└══════════════════════════════════════════════════════════════════════════…
┌══════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ Химиопрофилактика новорожденного. │
│ До начала химиопрофилактики забрать кровь на ИФА, ДНК ВИЧ или РНК ВИЧ │
│ (пуповинная кровь для исследования не используется) │
└═══════════════════════════════════┬══════════════════════════════════════…
\/
┌══════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│Сразу после рождения зидовудин раствор для приема внутрь из расчета 2 │
│мг/кг 4 раза в сутки в течение 4 недель + ламивудин раствор для приема │
│внутрь 2 мг/кг 2 раза в день в течение 1 недели + невирапин суспензия для │
│приема внутрь 2 мг/кг однократно │
└══════════════════════════════════════════════════════════════════════════…