ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ОТРАСЛЕВЫМИ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫМИ ОРГАНАМИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ - УПРАВЛЕНИЯМИ СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "НАЗНАЧЕНИЕ ИНВАЛИДАМ (В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЯМ-ИНВАЛИДАМ), ИМЕЮЩИМ ТРАНСПОРТНЫЕ СРЕДСТВА В СООТВЕТСТВИИ С МЕДИЦИНСКИМИ ПОКАЗАНИЯМИ, ИЛИ ИХ ЗАКОННЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЯМ КОМПЕНСАЦИИ УПЛАЧЕННОЙ ИМИ СТРАХОВОЙ ПРЕМИИ ПО ДОГОВОРУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ВЛАДЕЛЬЦЕВ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ" (с изменениями на: 12.04.2017) (утратил силу на основании приказа Министерства социальной политики Свердловской области от 24.01.2020 N 39)

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления территориальными
отраслевыми исполнительными органами
государственной власти
Свердловской области - управлениями
социальной политики
Министерства социальной политики
Свердловской области
государственной услуги
"Назначение инвалидам
(в том числе детям - инвалидам),
имеющим транспортные средства
в соответствии с медицинскими
показаниями, или их законным
представителям компенсации
уплаченной ими страховой
премии по договору
обязательного страхования
гражданской ответственности
владельцев транспортных средств"
(в редакции Приказа Министерства социальной политики Свердловской области от 27.06.2016 N 337)


     Начальнику управления социальной политики
     _________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Место жительства __________________________________________________________

(почтовый индекс, район, город, иной населенный пункт улица, номер дома,

___________________________________________________________________________

корпуса, квартиры указываются на основании записи в паспорте или документе,

___________________________________________________________________________

подтверждающем регистрацию по месту жительства, месту пребывания)

Выписка из паспорта

Сведения, указанные  в  заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему

личность

"__" __________ 20__ г.                      

______________________________

(подпись специалиста)

Прошу назначить компенсацию уплаченной страховой премии ___________________

Выплату прошу производить через (по выбору):

- организацию федеральной почтовой связи __________________________________

(указать N почтового отделения)

- кредитную организацию ___________________________________________________

(указать наименование организации и номер счета)

-  субъект,  осуществляющий  деятельность  по  доставке  пенсий, социальных

пособий, социальных выплат ________________________________________________

(указать наименование субъекта)

Перечень представленных документов: