АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН В Г. КАЗАНИ
Кардиологический скрининг беременных женщин в г. Казани осуществляется на 2 уровнях:
1 уровень (скрининговый). Проводится на базе лечебно-профилактических учреждений г. Казани (женских консультаций, поликлиник, поликлинических отделений) согласно схеме маршрутизации.
Врач акушер-гинеколог при взятии женщины на диспансерный учет по беременности и/или терапевт женской консультации проводят осмотр беременных женщин, включая выявление признаков сердечно-сосудистого заболевания.
В случае наличия симптомов сердечно-сосудистого заболевания или данной патологии в анамнезе беременную направляют на консультацию к кардиологу в поликлинику ГАУЗ "МКДЦ" (2 уровень - экспертный) с учетом согласия пациентки.
Показания для направления беременных женщин на консультацию к кардиологу в поликлинику ГАУЗ "МКДЦ":
- ранее установленная патология сердечно-сосудистой системы и аномалии развития по МКБ-10 (I01 - I99, Q20 - Q28);
- анамнез, отягощенный наследственностью по сердечно-сосудистой патологии (у близких родственников врожденные и ревматические пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, нарушение ритма, внезапная сердечная смерть в молодом возрасте и др.);
- данные объективного обследования, подтверждающие выраженные изменения сердечно-сосудистой системы.
В случае отсутствия на этапе женской консультации у беременной показания для консультации кардиолога в поликлинике ГАУЗ "МКДЦ" врач акушер-гинеколог (терапевт женской консультации) направляет беременную женщину к кардиологу в лечебно-профилактическое учреждение согласно схеме маршрутизации с учетом согласия пациентки.
Врач-кардиолог лечебно-профилактического учреждения в случае выявления у беременной женщины изменений сердечно-сосудистой системы для уточнения диагноза должен провести диагностическое обследование, доступное в условиях данного медицинского учреждения (ЭКГ, ЭХО-КС, суточное мониторирование ЭКГ и/или АД, клинико-лабораторное обследование), и при подтверждении изменений сердечно-сосудистой системы направляет пациентку на консультацию врача-кардиолога в поликлинику ГАУЗ "МКДЦ" (2 уровень).
При отсутствии признаков сердечно-сосудистого заболевания или ранее установленного диагноза врач-кардиолог лечебно-профилактического учреждения вносит заключение об отсутствии кардиологической патологии у беременной в медицинскую документацию (Ф N 111/у, Ф N 27).
2 уровень (экспертный). Проводится на базе поликлиники ГАУЗ "МКДЦ".
Врач-кардиолог поликлиники ГАУЗ "МКДЦ" оказывает консультативно-диагностическую, лечебную помощь при выявлении сердечно-сосудистого заболевания у беременной.