Форма
Приложение N 4
к Порядку выдачи
направлений для помещения
детей, оставшихся без попечения
родителей, под надзор в организации
для детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
и временного помещения детей,
чьи родители, усыновители либо
опекуны (попечители) по уважительным
причинам не могут исполнять свои
обязанности в отношении детей,
в организации для детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей
Бланк Министерства
НАПРАВЛЕНИЕ N _________ ИЗВЕЩЕНИЕ
для помещения ребенка, оставшегося без к направлению N _________
попечения родителей, под надзор в для помещения ребенка, оставшегося без
организацию для детей-сирот и детей, попечения родителей, под надзор в
оставшихся без попечения родителей организацию для детей-сирот и детей,
от "__" _____________ г. оставшихся без попечения родителей
(действительно в течение 10 дней) от "__" _____________ г.
(подлежит возврату в Министерство)
Фамилия _________________________________ _________________________________________
Имя _____________________________________ _________________________________________
Отчество ________________________________ _________________________________________
Дата рождения ___________________________ (наименование организации для детей-сирот)
извещает о прибытии несовершеннолетнего
Направляется в __________________________ Фамилия _________________________________
_________________________________________ Имя _____________________________________
_________________________________________ Отчество ________________________________
_________________________________________ Дата рождения ___________________________
(наименование организации для детей-сирот)
Адрес место жительства (откуда прибыл) Приняты документы
_________________________________________ _________________________________________
_________________________________________ _________________________________________
Основание для направления _________________________________________
_________________________________________ _________________________________________
_________________________________________ _________________________________________
_________________________________________ _________________________________________
_________________________________________ _________________________________________
_________________________________________ _________________________________________