Название лечебного учреждения, телефон
ПРОТОКОЛ
ЭКСПЕРТНОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
В I ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ
Дата исследования ____________________________ N исследования _____________
Ф.И.О. ________________________________________________ Возраст ___________
Первый день последней менструации _____________ Срок беременности ____ нед.
Предполагаемая дата родов "__" _________________ 20__ г.
Вид исследования: трансабдоминальный/трансвагинальный
В полости матки визуализируется, не визуализируется _______________ плод(а)
Копчико-теменной размер плода _______ мм, соответствует/не соответствует
менструальному сроку беременности _________________________________________
БПР ___________ мм, ОГ _________ мм, ОЖ ____________ мм, ДБ ____________ мм
Частота сердечных сокращений плода ___________________ ударов в минуту
АНАТОМИЯ ПЛОДА:
Кости свода черепа ________________________________________________________
Структура головного мозга: М-эхо _______________ IV желудочек _____________
Сосудистые сплетения боковых желудочков _______ полушария мозжечка ________
Позвоночник _______________________________________________________________
Четырехкамерный срез сердца _______________________________________________
Желудок _________________________ Передняя брюшная стенка _________________
Почки __________________________ Мочевой пузырь (режим ЦДК) _______________
Расширение прямой кишки: нет/есть _________________________________________
Конечности ________________________________________________________________
ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ХРОМОСОМНЫХ АНОМАЛИЙ:
Толщина воротникового пространства _____________________________ мм
Кости носа: визуализируются/не визуализируются, длина __________ мм
Кровоток в венозном протоке: PI ________________________________
Желточный мешок: визуализируются/не визуализируются
Средний внутренний диаметр желточного мешка _____________________ мм