Недействующий

О порядке проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Свердловской области (с изменениями на 6 октября 2017 года) (утратил силу на основании приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.05.2019 N 1058-п)



Форма


                                     Название лечебного учреждения, телефон


                                 ПРОТОКОЛ

                 ЭКСПЕРТНОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

                ВО II ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ


Дата исследования ___________________________ N исследования ______________

Ф.И.О. ___________________________________________ Возраст ________________

Первый день последней менструации _________ Срок беременности ________ нед.

Имеется ______________ живой (живые) плод(ы) в головном/тазовом предлежании


ФЕТОМЕТРИЯ:


Бипариетальный размер головы ________ мм   Окружность головы ___________ мм

Лобно-затылочный размер _____________ мм   Окружность живота ___________ мм

Длина бедренной кости: левой ________ мм   правой ______________________ мм

Длина плечевой кости: левой _________ мм   правой ______________________ мм

Размеры плода: соответствуют _______ нед.  Кости носа: _________________ мм

непропорциональны и не позволяют судить    Боковые желудочки мозга ________

о сроке беременности                       Большая цистерна _______________

                                           Мозжечок _______________________


АНАТОМИЯ ПЛОДА:


Лицевые структуры: профиль ____________  Срезы через выходные тракты сердца

Глазницы ______________________________  Желудок __________________________

Носогубный треугольник ________________  Желчный пузырь ___________________

Позвоночник ___________________________  Кишечник _________________________

Легкие ________________________________  Почки ____________________________

4-камерный срез сердца ________________  Мочевой пузырь ___________________

Срез через 3 сосуда ___________________  Кости голени и предплечья ________


Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке _____________________


ПЛАЦЕНТА, ПУПОВИНА, ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ:

Плацента расположена по  передней  стенке,  задней  стенке  матки,  большие

справа/слева, в дне, на _________________ мм выше внутреннего зева, область