┌══════════‰
Основание расторжения контракта │ │
└══════════…
_____________________________________________________________
┌══════════‰
Наименование и реквизиты документа, являющегося │ │
основанием расторжения контракта │ │
└══════════…
______________________________________________________________
Цена контракта, рублей | Фактически оплачено заказчиком, рублей | Дата расторжения | Основание и причина |
1 | 2 | 3 | 4 |
Заказчик
или иное уполномоченное лицо ____________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Отметки Управления государственного заказа Ненецкого автономного округа
о приеме сведений
Ответственный исполнитель ____________ _____________ ______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"__" _____________ 20__ г.