Бланк организации Руководителю Департамента
природных ресурсов, экологии
и агропромышленного комплекса
Ненецкого автономного округа
Ф.И.О.
ЗАЯВКА
о предоставлении права пользования недрами
с целью разведки и добычи
___________________________________________________________________________
(полное официальное наименование заявителя, адрес электронной почты,
___________________________________________________________________________
почтовый адрес, ОГРН, ИНН и банковские реквизиты, ф.и.о., место жительства,
___________________________________________________________________________
данные документа, удостоверяющего его личность,
___________________________________________________________________________
- для индивидуального предпринимателя)
на основании абзаца 3 пункта 7 части первой статьи 10.1 Закона Российской
Федерации от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах" просит предоставить право
пользование недрами с целью разведки и добычи
___________________________ на участке недр ______________________________,
(вид полезного ископаемого) (наименование участка недр)
включающего месторождение ________________________________________________,
(наименование месторождения)
на срок _________________________________.
(срок пользования недрами)
Месторождение ____________________________________ открыто в результате
(наименование месторождения)
геологического изучения (поиски и оценка) участка недр ____________________
____________________________ по лицензии _________________________________.