Недействующий

О МАРШРУТИЗАЦИИ ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОМАТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ" (утратил силу с 01.05.2016 на основании приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 08.04.2016 N 529-п)



Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 30 декабря 2015 года N 2415-п


РЕКОМЕНДАЦИИ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОМАТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ПАЦИЕНТОВ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА СЕРДЦЕ, ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННЫХ ТРАВМ И ОПЕРАЦИЙ НА ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ), НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ЛЕЧЕНИЕ ПО ПРОФИЛЮ "МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ" В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО И КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРОВ

N п/п

Наименование профиля

Медицинские показания

Медицинские противопоказания

1.

Гастроэнтерология

Хронические гепатиты,
синдром оперированного желудка,
синдром раздраженного кишечника,
постхолецистэктомический синдром,
хронический паренхиматозный панкреатит,
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
неспецифический язвенный колит и болезнь Крона,
после проведенного лечения по поводу обострения заболевания в круглосуточном или дневном стационаре, а также в амбулаторных условиях

общие противопоказания (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи), невозможность самостоятельного обслуживания и передвижения

2.

Колопроктология

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, по рекомендации специалиста-колопроктолога

общие противопоказания (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи), невозможность самостоятельного обслуживания и передвижения

3.

Онкология

Состояние после проведения специального лечения онкологических заболеваний по рекомендации онколога

1) осложнения со стороны сердечной и легочной систем;
2) заболевания органов пищеварения: энтероколиты с выраженным нарушением питания (истощением); хроническая дизентерия, неспецифический язвенный колит; хронический (прогрессирующий) гепатит любой этиологии; цирроз печени;
3) послеоперационные осложнения: незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи, свищи желудочно-кишечного тракта, синдром приводящей петли, демпинг- и гипогликемический синдром тяжелой степени, атония культи желудка, острый панкреатит, острый холецистит, холангит, тяжелая форма постваготомической диареи;
4) осложнения после проведения комбинированного и комплексного лечения: нейтропения, стойкая лейкопения, лимфопения, анемия. Постлучевой дерматит и др.;
5) общие противопоказания: острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи, неоперабельная стадия злокачественных новообразований), невозможность самостоятельного обслуживания и передвижения

4.

Пульмонология

Пневмония,
бронхиальная астма,
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),
бронхоэктатическая болезнь,
при положительной клинико-рентгенологической и лабораторной динамике, после проведенного лечения по поводу обострения заболевания в круглосуточном или дневном стационаре, а также в амбулаторных условиях

1) легочно-сердечная недостаточность выше II стадии;
2) бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты;
3) бронхиальная астма с частыми и (или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма;
4) спонтанный пневмоторакс;
5) состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений;
6) кровохарканье;
7) плевральный выпот;
8) заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса;
9) общие противопоказания (острые инфекционные и венерические заболевания (в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи), психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи), невозможность самостоятельного обслуживания и передвижения

5.

Ревматология

Ревматические заболевания после проведенного лечения по поводу обострения заболевания в круглосуточном или дневном стационаре, а также в амбулаторных условиях

общие противопоказания (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи), невозможность самостоятельного обслуживания и передвижения

6.

Хирургия

Послеоперационный период после дренирующих желудок операций в сочетании с различными видами ваготомии, после селективной проксимальной ваготомии при наличии астенического синдрома, синдрома так называемого "малого желудка", демпинг- и гипогликемического синдрома легкой и средней степени,
операций на "выключение", после резекции желудка, холецистэктомии и реконструктивных операций на желчных путях, операции по поводу тяжелых форм панкреатита (панкреонекроза), включая некрсеквестрэктомии, резекции железы, обходные анастомозы, желчеотводящие вмешательства, в том числе операции, выполненные с использованием малоинвазивных технологий (лапароскопически или из мини-лапаротомии); операций по поводу хронического панкреатита и доброкачественных поражений поджелудочной железы и гепатопанкреато-дуоденальной зоны, включая резекции железы, панкреато-дуоденальные резекции, панкреато- и панкреатико-энтероанастомозы,
обходные желудочно-кишечные и желчеотводящие анастомозы, внутреннее и наружное дренирование кист поджелудочной железы, в том числе с использованием малоинвазивных технологий (лапароскопически, из мини-лапаротомии или с помощью ультразвуковых методов), не позднее 7 дней после выписки из круглосуточного стационара

1) послеоперационные осложнения: незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи, свищи желудочно-кишечного тракта, синдром приводящей петли, демпинг- и гипогликемический синдром тяжелой степени, атония культи желудка, острый панкреатит, острый холецистит, холангит, тяжелая форма постваготомической диареи;
2) осложнения со стороны сердечной и легочной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и не исчезнувшие к моменту выписки из хирургического стационара;
3) заболевания органов пищеварения:
- энтероколиты с выраженным нарушением питания (истощением);
- хроническая дизентерия, неспецифический язвенный колит, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника;
- остаточные явления вирусного гепатита (наличие болевого, диспептического, астенического синдрома) со значительными отклонениями функциональных проб печени;
- хронический (прогрессирующий) гепатит любой этиологии;
- цирроз печени;
- нарушение проходимости панкреатического протока;
4) общие противопоказания (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи), невозможность самостоятельного обслуживания и передвижения

7.

Эндокринология

Состояния после кетоацидотической комы или диабетического кетоацидоза (в том числе в дебюте сахарного диабета 1 типа), после оперативных вмешательств по поводам, связанным с диабетом, не позднее 7 дней после этапа стационарного лечения в специализированном отделении (либо на эндокринологических койках терапевтического отделения межмуниципального медицинского центра)

1) декомпенсация углеводного обмена;
2) пролиферативная диабетическая ретинопатия;
3) диабетическая нефропатия на стадии хронической почечной недостаточности;
4) диабетическая нейропатия III степени (с выраженным снижением или утратой чувствительности), остеоартропатия, трофические язвы стоп, автономная нейропатия;
5) ИБС: стенокардия напряжения III ФК, нарушения ритма сердца;
6) артериальная гипертония III степени;
7) недостаточность кровообращения выше II А стадии;
8) послеоперационные осложнения (незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи), необходимость перевязок;
9) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи), невозможность самостоятельного обслуживания и передвижения