Почетная грамота Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа - Югры представляет собой мелованный лист бумаги, плотностью 300 г/м, форматом 300 x 210 мм (далее - бланк). Цвета печати 5+0.
На расстоянии 30 мм от верхнего края бланка по центру расположен герб Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.
Ниже на расстоянии 75 мм от верхнего края бланка по центру надпись в 2 строки буквами черного цвета:
"ГУБЕРНАТОР
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры"
Расстояние между строками 5 мм, высота букв в слове "Губернатор" 5 мм, в словах "Ханты-Мансийского автономного округа - Югры" - 3 мм.
На расстоянии 105 мм от верхнего края бланка под словами "Ханты-Мансийского автономного округа - Югры" по центру расположены в 2 строки слова, выполненные тиснением золотой фольгой:
"ПОЧЕТНАЯ
ГРАМОТА"
Расстояние между строками 10 мм.
Слова "Почетная грамота" и герб Ханты-Мансийского автономного округа - Югры выполнены тиснением золотой фольгой.
Текст Почетной грамоты Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа - Югры изготовлен типографским способом на свободном поле бланка.
Почетную грамоту подписывает Губернатор Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и скрепляет гербовой печатью.
Внизу бланка, справа на расстоянии 125 мм от слова "грамота" расположены инициалы и фамилия Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.
На расстоянии 45 мм от нижнего края бланка слева помещена надпись, выполненная в три строки шрифтом кегль 10:
"Постановление