Я, ____________________________________________________________________
(далее -
(фамилия, имя и отчество субъекта персональных данных)
Субъект), зарегистрирован по адресу _______________________________________
(адрес субъекта персональных данных)
___________________________________________________________________________
(номер документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных,
кем и когда выдан)
даю свое согласие администрации городского округа Верхняя Пышма,
расположенной по адресу: г. Верхняя Пышма, ул. Красноармейская, 13 (далее -
Оператор) на обработку своих персональных данных на следующих условиях:
1. В соответствии со ст. 9 Федерального закона "О персональных данных"
Субъект дает согласие на обработку своих персональных данных, как с
использованием средств автоматизации, так и без использования таких
средств, т.е. совершение действий, предусмотренных пунктом 3 ст. 3
Федерального закона "О персональных данных", в том числе следующих
действий: сбор, запись, систематизацию, накопление, уточнение (обновление,
изменение), извлечение, использование, передачу (распространение,
предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение
персональных данных, а также право на передачу такой информации третьим
лицам и получение информации и документов от третьих лиц для осуществления
проверки достоверности и полноты информации о Субъекте и в случаях,
установленных законодательством.
2. Перечень персональных данных Субъекта, передаваемых Оператору на
обработку:
2.1. Ф.И.О.
2.2. Паспортные данные.
2.3. Дата рождения.
2.4. Место рождения.