Форма
Губернатору Свердловской области
______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
______________________________________
замещаемая должность)
ЗАЯВЛЕНИЕ о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, сведения о расходах своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей в случаях, установленных Федеральным законом от 3 декабря 2012 года N 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам", и (или) сведения об источниках получения средств, за счет которых совершены сделки
Сообщаю о невозможности представить сведения о доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера и (или) сведения о расходах в
случаях, установленных Федеральным законом от 3 декабря 2012 года N 230-ФЗ
"О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные
должности, и иных лиц их доходам", своих супруги (супруга)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
и (или) несовершеннолетних детей: ________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
и (или) сведения об источниках получения средств, за счет которых совершены
сделки по приобретению земельного участка, иного объекта недвижимости,
транспортного средства, ценных бумаг (долей участия, паев в уставных
(складочных) капиталах организаций), цифровых финансовых активов, цифровой
валюты (нужное подчеркнуть), за отчетный период с 1 января 20__ года по 31
декабря 20__ года по объективным причинам: ________________________________
__________________________________________________________________________.
К настоящему заявлению прилагаю дополнительную информацию:
__________________________________________________________________________.
Прошу рассмотреть на заседании рабочей группы Комиссии по координации
работы по противодействию коррупции в Свердловской области по рассмотрению
вопросов, касающихся соблюдения требований к должностному поведению лиц,
замещающих государственные должности Свердловской области, и урегулирования
конфликта интересов (далее - рабочая группа), настоящее заявление
__________________________________________________________________________.
(в моем присутствии/без моего присутствия)